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    常見維生素的分類和臨床意義

    發(fā)布時間: 2010/12/8  點擊次數(shù): 1376次
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    常見的維生素有以下幾種:維生素A又名視黃醇;  維生素B1(硫胺);  維生素B12(氰鈷胺);  維生素B6;  維生素C(抗壞血酸);  維生素D,24 ;維生素E(生育酚);  維生素K檢測;  葉酸(葉酸鹽)
    下面分別介紹各種維生素的正常范圍及臨床意義
    維生素A,視黃醇 正常值 0.5~2.1μmol/L
    臨床意義
    增高:嬰兒特發(fā)性高鈣血癥,慢性腎炎,腎病綜合征,維生素A中毒,應(yīng)用口服避孕藥時等。
    降低:維生素A缺乏癥,甲減,肝、胃腸及胰腺疾病,慢性感染,播散性結(jié)核病,類癌綜合征,蛋白營養(yǎng)不良,應(yīng)用膽酷胺、礦物油及新酶素等。
    維生素B1,硫胺 正常值 血清 0.0~75.4nmol/L 全血 41.5~108.9nmol/L
    臨床意義
    增高:白血病,淋巴瘤。
    減低:維生素B1缺乏癥(腳氣?。砸掖贾卸?,營養(yǎng)不良,甲亢,長期腹瀉,妊娠,心衰,劇烈運動,丙酮酸羧化酶缺乏癥,硫胺不敏感性巨幼紅細胞性貧血。
    維生素B12,氰鈷胺 正常值 新生兒 118~959pmol/L 成人 162~694pmol/L
    臨床意義 
    增高:急慢性粒細胞性白血病,部分單核細胞性白血病,白細胞增多癥,類白血病反應(yīng),肝功能不全,藥物性膽汁瘀滯,蛋白營養(yǎng)不良等。
    降低:巨幼紅細胞性貧血,吸收不良綜合征,妊娠后期等。
    維生素B6 正常值 14.6~72.8nmol/L
    臨床意義
    維生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。
    降低:慢性乙醇中毒,營養(yǎng)不良,尿毒癥,小兒驚厥,吸收不良綜合征,妊娠,糖尿?。ㄓ绕涫侨焉锾悄虿。瑧?yīng)用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時等。
    維生素C,抗壞血酸 正常值 34~114μmol/L
    臨床意義
    降低:壞血?。ňS生素C缺乏癥),血液透析,尿毒癥,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。
    維生素D,24 正常值 25-二羥維生素D 成人5.0~11.8nmol/L 兒童3.1~10.8nmol/L 25-羥維生素D 夏季38~200nmol/L 冬季35~105nmol/L 1.25-二羥維生素D 成人58~108pmol/L >60歲41~77pmol/L
    臨床意義
    增高:維生素D中毒,盼太陽過多,甲旁亢(24,25-二羥維生素D增高)。
    降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性腎衰,無腎患者(以上情況主要為24,25-二羥維生素D降低),吸收不良,脂痢,維生素D缺乏所致骨軟化癥,佝僂病,肝硬變,腎性骨病,纖維囊性骨炎,甲亢,應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時。
    維生素E,生育酚 正常值 11.6~46.4μmol/L
    臨床意義
    降低:吸收不良,某些習慣性流產(chǎn),膽汁瘀滯,脂痢,惡病質(zhì)性貧血,早產(chǎn)兒伴溶血性貧血,營養(yǎng)不良,高非飽和脂肪酸飲食等。 近年發(fā)現(xiàn),維生素E具有抗衰老,預(yù)防惡性腫瘤和防止過氧化脂質(zhì)形成作用,并可防止缺氧狀態(tài)下血管壁過氧化脂質(zhì)貯積,阻止動脈硬化的發(fā)展。
    維生素K檢測 正常值 2.88±1.4nmol/L(X±ISD)
    臨床意義
    維生素K不足可見于一般吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結(jié)合癥、胰臟機能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹瀉(sprue))??诜咕刂委煏r能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素K的細菌死亡,因此也能導致維生素K不足。
    維生素K制劑常用于治療維生素K缺乏征。用維生素K常規(guī)治療以預(yù)防嬰兒出血性貧血。維生素K也可作為香豆素和2,3二氫-1,3茚二酮中毒的解毒藥。超過藥理劑量的甲基萘醌能導致新生兒溶血性貧血和高膽紅素血癥,導致成人患心臟病。
    葉酸,葉酸鹽 正常值 新生兒 15.9~72.5nmol/L 成人 4.1~20.4nmol/L >60歲 4.5~27.2nmol/L
    臨床意義
    增高:腸盲袢綜合征,惡性貧血。
    降低:巨幼紅細胞性貧血,甲亢,乙醇中毒,營養(yǎng)不良,吸收不良,妊娠,維生素B1,B6,B12和C缺乏癥,重癥皮膚病,慢性腹瀉,惡性腫瘤等。
     

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